Una de cada ocho parejas, padres solteros por elección y gran parte de la población LGBTQ+ en los Estados Unidos buscan servicios de fertilidad. Los estudios han demostrado que las mujeres que experimentan infertilidad han experimentado niveles de depresión comparables a los que reciben un diagnóstico de cáncer o VIH.
Todo esto está alineado con un problema mucho mayor: el estado deplorable de la atención maternoinfantil en los Estados Unidos.
En 2018, con 17 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, la tasa de mortalidad de EE. UU. era el doble el de Francia y Canadá, y casi el triple del número en el Reino Unido Además, las tasas de mortalidad aumentan significativamente para las mujeres negras, en 34 por cada 100,000. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., El 60% de las muertes relacionadas con el embarazo en los EE. UU. son prevenibles.
Países como Italia y Hungría ofrecen algunos de los períodos de licencia más largos, con cinco meses que cubren el 80 % del salario y el 100 % del salario durante 24 semanas, respectivamente. Doce semanas es un período de tiempo popular con cantidades variables de los salarios durante ese tiempo cubiertos por el empleador, la seguridad social o ambos, pero países como Pakistán, México e India cubren el 100% del período.
Sin servicios de fertilidad, pruebas inesperadas o visitas a la UCIN, en promedio, cuesta entre $5,000 y $11,000 tener un bebé (sin cesárea) en los EE. UU. Eso es solo por el nacimiento. Si bien Rhode Island, Hawái, Nueva Jersey, California y Nueva York tienen licencia de maternidad paga sancionada por el estado, no existe un mandato federal que se aplique en todo el país.
Barbara Collura, presidenta de Resolve, una organización sin fines de lucro fundada para reunir a mujeres que enfrentan infertilidad, dice que las personas y las parejas a menudo acuden a Resolve con una gran falta de comprensión sobre un diagnóstico de infertilidad y lo que sucede a continuación. Para las personas en estos viajes, buscar respuestas a menudo solo conduce a más preguntas.
“Ciertamente no saben que es posible que su seguro no cubra cosas como la donación de óvulos o la FIV”, dice ella. “O ciertamente no saben el costo de la subrogación gestacional y todo lo que implica eso”.
Los pacientes a menudo tienen que aprender sobre todo esto mientras tienen que tomar decisiones, sin mucha dirección sobre adónde acudir para obtener recursos más allá de un obstetra y ginecólogo.
Para producir un bebé, son necesarios un espermatozoide, un óvulo y un útero. Collura dice que además de averiguar con qué están trabajando los pacientes en ese frente, también deben considerar las finanzas y la ruta a seguir para tener un bebé.
“Hay mucha gente que no puede permitirse cuál es su mejor curso de acción. Por lo tanto, la atención más asequible puede ser inferior a la media, pero es algo que pueden pagar. Es un tipo extraño de atención médica donde la gente lo necesita, pero este problema de costos juega en un camino muy intrincado, no sencillo”, dice ella.
Los efectos secundarios de la mala educación
“Notoriamente en todas las culturas, no se habla de la salud de la mujer”, dice la directora médica y cofundadora de Kindbody, la Dra. Fahimeh Sasan.
“Simplemente hay una falta de información por ahí. Por ejemplo, hasta el 40% de los embarazos terminan en aborto espontáneo en el primer trimestre. La mayoría de las mujeres, cuando tienen un aborto espontáneo, realmente piensan que son las únicas, y luego por lo general vuelven a mí y me dicen que tuvieron un aborto espontáneo, y cinco de sus amigas lo han hecho, y nunca lo discutieron”.
El Dr. Sasan señaló a Michelle Obama como un claro ejemplo de cómo se enseña a las mujeres a no hablar sobre la infertilidad. “Ella fue una primera dama muy popular, y durante toda la presidencia, nunca compartió cómo realmente tuvo abortos espontáneos y que sus hijas son producto de la FIV. Esto nunca salió a la luz hasta que ella lanzó su autobiografía”.
En los Estados Unidos, la educación sexual y/o la educación sobre el VIH solo se requerido en 38 estados y el Distrito de Columbia. De esos, solo 18 estados requieren que la información sea médicamente correcta.
Esto manifiesta una gran brecha en la información científicamente precisa no solo para aquellos que intentan concebir sino también para los formuladores de políticas, lo que posteriormente contribuye a la condición de la atención reproductiva y materna en los EE. UU.
estadounidenses citados razones médicas, su pareja y gastos, pero también dijeron que la pandemia iluminó la falta de fácil acceso a la atención médica como reservas para tener hijos. Tasas de natalidad en los EE. UU. alcanzó un mínimo histórico en 2020, cayendo un 4% respecto al año anterior luego de una disminución constante desde la recesión de 2008. El crecimiento de la población en 2021 está a punto de alcanzar mínimos históricos junto con cómo COVID-19 ha inflado significativamente la tasa de mortalidad.
Dentro del sistema bipartidista del país (republicano y demócrata, conservador y liberal), esta falta de educación científica fáctica básica sobre la salud reproductiva y todo lo que abarca ofrece mucho margen de maniobra para que las decisiones sobre sanciones estatales se basen en creencias en lugar de biología.
Y estamos empezando a ver las implicaciones de vigilar los cuerpos de las mujeres.
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