Casi una cuarta parte de la población mundial puede no tener acceso a la vacuna COVID-19 hasta al menos 2022, según un estudio publicado en The BMJ el miércoles que advierte que las vacunas serán tan difíciles de administrar como de desarrollar.
Otro estudio en la misma revista estima que 3.7 mil millones de adultos en todo el mundo están dispuestos a recibir una vacuna COVID-19, destacando la importancia de diseñar estrategias justas y equitativas para asegurar que la oferta pueda satisfacer la demanda, especialmente en países de ingresos bajos y medianos.
Estos hallazgos en conjunto sugieren que los desafíos operativos del programa global de vacunación COVID-19 serán al menos tan difíciles como los desafíos científicos asociados con su desarrollo.
En el primer estudio, investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en los EE. UU. Analizaron los pedidos anticipados de vacunas COVID-19 antes de su aprobación regulatoria que había sido anunciada públicamente por países de todo el mundo.
“Este estudio proporciona una descripción general de cómo los países de altos ingresos han asegurado suministros futuros de vacunas COVID-19, pero ese acceso para el resto del mundo es incierto”, dijeron los investigadores.
“Los gobiernos y los fabricantes podrían proporcionar garantías muy necesarias para la asignación equitativa de las vacunas COVID-19 a través de una mayor transparencia y responsabilidad sobre estos acuerdos”, dijeron.
Los investigadores señalaron que para el 15 de noviembre de 2020, varios países habían reservado un total de 7,48 mil millones de dosis, o 3,76 mil millones de cursos de 13 fabricantes, de 48 candidatos a vacunas COVID-19 en ensayos clínicos.
Dijeron que más de la mitad (51 por ciento) de estas dosis se destinarán a países de ingresos altos, que representan el 14 por ciento de la población mundial, mientras que los países de ingresos bajos y medianos potencialmente tendrán el resto, a pesar de que comprenden más del 85 por ciento de la población mundial. La población mundial.
Si todos estos candidatos a vacunas se escalaran con éxito, la capacidad de fabricación total proyectada sería de 5,96 mil millones de cursos para fines de 2021, con precios que van desde los USD 6 por curso hasta los USD 74 por curso.
Hasta el 40 por ciento de los cursos de vacunas de estos fabricantes podrían permanecer potencialmente para países de ingresos bajos y medianos, dijeron los investigadores.
Sin embargo, esto dependerá, en parte, de cómo los países de altos ingresos compartan lo que adquieren y si Estados Unidos y Rusia participan en esfuerzos coordinados a nivel mundial, dijeron.
Los investigadores señalaron que incluso si todos estos fabricantes de vacunas lograran alcanzar su máxima capacidad de producción, al menos una quinta parte de la población mundial no tendría acceso a las vacunas hasta 2022.
En el segundo estudio, investigadores de China y EE. UU. Calcularon las poblaciones objetivo para las que se requerirían vacunas, para ayudar a guiar el desarrollo de estrategias de asignación justas y equitativas en todo el mundo.
Descubrieron que el tamaño de la población objetivo para la vacunación contra COVID-19 varía ampliamente según la región geográfica, los objetivos de la vacuna, como mantener los servicios básicos esenciales, reducir la COVID-19 grave y detener la transmisión del virus, y el impacto de la vacilación de la vacuna en la reducción de la demanda.
Los investigadores señalan evidencia que sugiere que alrededor del 68 por ciento de la población mundial (3.7 mil millones de adultos) está dispuesta a recibir una vacuna COVID-19, y dicen que sus hallazgos “proporcionan una base de evidencia para la asignación y priorización de vacunas a nivel mundial, regional y nacional . “
“Las variaciones en el tamaño de las poblaciones objetivo dentro y entre las regiones enfatizan el tenue equilibrio entre la oferta y la demanda de vacunas, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos sin capacidad suficiente para satisfacer la demanda interna de la vacuna COVID-19”, dijeron.
Ambos estudios son observacionales y los investigadores reconocen las implicaciones de la incertidumbre y la información incompleta para sus análisis.
Los hallazgos ilustran la considerable escala y complejidad de la fabricación, compra, distribución y administración de vacunas COVID-19 de una manera que satisfaga las necesidades globales y lo haga de manera equitativa entre naciones y poblaciones, dijeron los investigadores.
Jason Schwartz, de la Escuela de Salud Pública de Yale, señaló en un editorial vinculado que muchos países ya han mostrado un compromiso con el acceso global equitativo a las vacunas COVID-19 comprando a través de COVAX Facility, una iniciativa que invierte parte del pago en vacunas para los países más pobres. .
Sin embargo, dijo que se requiere vigilancia “para garantizar que tales aspiraciones se hagan realidad en los meses y años venideros”.