Un drástico cambio para los pacientes que toman la receta de las pastillas Adderall y Xanax vendrá luego de que el COVID-19 no represente peligro ni esté vigente la Declaración de Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés) cuando tengan que visitar a su médico de manera presencial.
El auge que ha tenido la telesalud, impulsado por la pandemia, además de haber sido un auxilio para algunos, ahora será una barrera para muchos.
La también conocida como telemedicina permite a su proveedor de atención médica atenderle sin necesidad de una visita en persona al consultorio y se realiza principalmente en línea con acceso a Internet en su ordenador, tableta o teléfono inteligente, según estipula el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés).
Aunque conectarse con su doctor o proveedor de salud en línea es una forma estupenda de recibir la atención médica que necesita desde la comodidad y la seguridad de su hogar, la flexibilización de reglamentos federales que restringían esos servicios y las políticas para habilitar la telesalud eliminaron los requisitos de acudir de manera presencial para obtener una receta.
El Congreso tendrá que actuar pronto para determinar lo que ocurrirá con relación a las extensiones temporales de reembolso para que la telesalud continúe después de que el PHE termine de manera oficial y existen reglas especiales para eso.
Las regulaciones a la prescripción de sustancias controladas se establecerían de inmediato y los pacientes deberán someterse a una evaluación médica en persona para obtener una receta para ciertos medicamentos, incluidos los populares que se usan para tratar afecciones de salud conductual, reportó el portal de noticias AXIOS.
Miles de pacientes alrededor de Estados Unidos también tendrían que luchar por encontrar proveedores que puedan atenderlos y serían sometidos a viajar largas distancias o soportar largos tiempos de espera para una visita al consultorio.
De acuerdo con NBC News, la principal barrera para la telesalud son las licencias, un requisito de que un médico debe tener una licencia del estado donde se encuentra el paciente, incluso si el médico tiene licencia en otro lugar.
“La mayoría de los estados ahora han vuelto a las reglas de licencia previas a la pandemia, donde debe tener una licencia en nuestro estado si va a ver pacientes en nuestro estado”, dijo el Dr. Brian Hasselfeld, director médico del sistema de salud digital y telemedicina en Johns Hopkins Medicine.
PREOCUPACIÓN ANTE REGRESO “ABRUPTO” DE TRATAMIENTO PRESENCIAL DE PACIENTES
La telemedicina ha levantado una preocupación dentro de la comunidad médica debido a que la dosis de los pacientes pudo haber cambiado o trabajan dentro de la incertidumbre de que estos no estén obteniendo su tratamiento porque establecieron nuevas relaciones con otros proveedores durante la pandemia.
Además, a los proveedores le ha preocupado un regreso abrupto a la forma antigua de dispensar sustancias controladas y dicen que podría ser muy disruptivo.
La presidenta del comité de telepsiquiatría de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Shabana Khan, dijo que “existe una gran preocupación por la interrupción abrupta de la atención y los pacientes sin tratamiento”.
GRAN PROBLEMA: POSIBLE PRESCRIPCIÓN EXCESIVA A LOS PACIENTES CON TDAH
Las compañías de telesalud que tratan a pacientes con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) han sido criticadas por una presunta prescripción excesiva de Adderall.
Una de las empresas, Cerebral, reveló que fue citada por los fiscales federales como parte de una investigación sobre posibles violaciones de la Ley de Sustancias Controladas. Además, los agentes de la Administración de Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) han interrogado a personas sobre las prácticas de Done, otra compañía de telesalud que trata a pacientes con esta condición, informó el Wall Street Journal.
En diciembre, la DEA anunció que entregó una orden para demostrar causa, una acción administrativa para determinar si revocar un registro, en Truepill, una farmacia minorista que habría llenado indebidamente miles de recetas de medicamentos utilizados para tratar el TDAH, de acuerdo con la agencia.
Profesionales de la salud comparten la preocupación de que la controversia que le arropa a las compañías de TDAH provoque consecuencias negativas en la industria y en la toma de decisiones de la DEA.
Una ley aprobada en 2018 fijó una fecha límite de 2019 para que la DEA creara sus propias normas para transicionar a la prescripción remota de sustancias controladas, sin embargo, la agencia aún no ha terminado en el 2023.
Las terapias hormonales también enfrentan una situación similar con relación a la prescripción debido a que una compañía farmacéutica desarrolló un tratamiento oral para que los pacientes pudieran consultar y recibir una receta de un proveedor utilizando los resultados de las pruebas de laboratorio.
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