¿Puede el camino hacia una asistencia sanitaria equitativa evitar a las aseguradoras?

¿Puede el camino hacia una asistencia sanitaria equitativa evitar a las aseguradoras?

Hay pocos desafíos más complicados y tensos que el sistema de salud de EE. UU., Pero un número creciente de nuevas empresas está buscando formas de abordar las deficiencias en los estándares de atención a través de la tecnología. Tres de estas empresas compartieron nuestro escenario virtual en TechCrunch Disrupt 2021 este año, incluyendo Salud de Cityblock presidente y cofundador Toyin Ajayi, Hacia adelante CEO y fundador Adrian Aoun, y Salud del carbonoes Eren Bali.

Digamos que esta conversación se calentó rápidamente.

El principal punto de discusión surgió en torno a la definición de lo que constituye la atención médica centrada en el cliente y la postura de Aoun de que, independientemente de lo que esté involucrado en el enfoque de una empresa, comenzar desde un punto de trabajo con aseguradoras descalifica a una empresa para hacer cualquier reclamo centrado en el consumidor.

“Seguimos diciendo que estas empresas están centradas en el consumidor”, dijo Aoun, refiriéndose a los panelistas. “Pero, en muchos sentidos, creo que una de las cosas de las que te das cuenta es que cuando te acuestas con las compañías de seguros, que, ya sea Carbon o Cityblock, al final del día, [if] te acuestas con las compañías de seguros, desafortunadamente, tu incentivo es básicamente no ir a construir un buen producto de consumo “.

“Sus incentivos en realidad no son lo correcto, no son lo que necesita el consumidor”, agregó. “Así que al final del día, estás [referring to Eren and Carbon] lanzar una función de programación. Estamos lanzando un programa de salud cardíaca que elimina la presión arterial alta para el 40% de nuestros miembros. Está lanzando una nueva forma de facturar; Estoy lanzando la prevención del cáncer “.

Ajayi se mostró en desacuerdo con el binario que Aoun estaba tratando de establecer y explicó por qué en realidad no es una división tan clara entre trabajar con aseguradoras y tener un enfoque real y significativo en los resultados de los pacientes.

“Adrian ha dicho, o te reembolsan los seguros o creas una empresa centrada en el consumidor o en el paciente. Y usted sabe, entre paréntesis, que solo las personas muy ricas pueden pagar. Lo que encontramos es que en realidad no es binario; hay otro camino, que es asociarse con las aseguradoras, pero arriesgarse con el costo total de la atención y los resultados. Por lo tanto, no facturamos a un trabajador de salud comunitario que viene a su casa, toma su mano, le dice que usted es importante y lo ayuda a comprender lo que sucede en su vida. Pero estamos absolutamente incentivados para hacer eso e innovar en ese espacio, porque eso nos permite ganarnos el derecho a brindar atención médica a las personas que las hacen más saludables ”.


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